” Esta doença é diferente de tudo o que eu já vi antes. Se acabares na UTI, estás potencialmente em sarilhos reais. Nunca tinha visto nada assim antes.”
Estas palavras foram escritas por um médico de cuidados intensivos a trabalhar num hospital de ensino de Londres.
À medida que as mortes se acumulam, a mensagem inicial de que a síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 causa principalmente uma doença leve demonstrou ser perigosamente falsa.
Um em cada cinco pacientes desenvolve complicações e corre um grave risco. Um outro mal-entendido diz respeito à idade. Foi dada a impressão de que só os idosos correm risco de doença grave. Mas a idade média dos não sobreviventes é inferior a 70 anos. Dois terços dos internados no hospital na China foram mais de 60 anos.
A complexidade da doença nestes doentes muitas vezes muito jovens é desafiadora compreender. Os doentes não estão a morrer comumente, por exemplo, de hipoxemia. A causa da morte é muitas vezes cardiovascular, com alta sensibilidade cardíaca troponina I sendo um marcador mais confiável para a mortalidade. Doença tromboembólica, hipercitocinemia, sepse secundária, hipovolemia e complicações renais são uma combinação tóxica de problemas para os intensivistas gerir.
O número de pacientes admitidos em unidades de cuidados intensivos tem duplicado a cada 2 dias. Mortes são tão frequentes que os hospitais criaram espaço mortuário de emergência, muitas vezes em parques de carros, movendo corpos à noite para evitar o controlo da mídia.
“Até agora, o foco do debate político sobre a doença de coronavírus 2019 (COVID-19) tem sido quase exclusivamente sobre as dimensões de saúde pública dessa pandemia. Mas, ao lado da cama, há outra história, até agora amplamente escondida – uma história de sofrimento terrível, angústia e total perplexidade.”
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